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商品情報
名称温州みかんジュース(ストレート)八朔ジュース(ストレート)
原材料名温州みかん八朔
原産地和歌山県和歌山県
内容量750ml×3本
賞味期限約12ヶ月
保存方法直射日光を避けて冷暗所保存(開栓後要冷蔵)
商品形態化粧箱入り包装仕立て
化粧箱サイズ縦33.3cm×横29cm×高さ9.5cm
販売者(有)三友農園食品部
和歌山県有田郡有田川町明王寺95-1
用途お中元・お歳暮・御祝・出産内祝い・結婚内祝い・内祝・結婚 引き出物・御礼・快気祝・粗品・お見舞・お年賀・暑中見舞い・志・満中陰志・粗供養・御供え・手土産・父の日・母の日・敬老の日・初節句・還暦祝・誕生日祝など
ギフトサービスのし紙・メッセージカードは無料サービスです。お気軽にお申し付けください。ギフト対応の詳細から
備考添加物を使用していないため、開封後は冷蔵庫に保存し、できるだけお早めにお召し上がり下さい。成分が沈殿・凝固する場合がありますが、品質には問題ありませんので、よく振ってお飲みください。

果汁100%ストレート「和歌山みかんジュース」について
和歌山県有田地方の美味しいみかんだけを搾った、果汁100%の無添加ストレートジュースです。紀州の温暖な気候で育った温州みかんを半分に切り、皮や袋の苦味・アクが入らないようお椀型の物で、贅沢に美味しいところだけを、ゆっくりじっくり丁寧に搾っています。1本750mlに温州みかんを「約30個」も使用。すっきりとした混じりっ気のない味わい。濃厚でコクのある本場の果汁100%みかんジュースをお楽しみください。

果汁100%ストレート「はっさくジュース」について
和歌山県有田地方で摂れた美味しい八朔(はっさく)を、ゆっくりじっくり丁寧に搾った「果汁100%」の無添加ストレートジュースです。お店に売っている八朔の10個に6個は和歌山県産なんです。八朔の生産量の約6割以上を占める大生産地、和歌山県有田で摂れた八朔は、酸っぱいだけでなく、糖度が高くとてもジューシー。そんな八朔を半分に切り、皮や内袋の苦味・アクが入らないよう、お椀型の物で贅沢に美味しいところだけをゆっくりじっくり丁寧に搾っています。酸味と甘みが絶妙なバランス。適度に飲みやすいさっぱりとした酸味で、後からくる意外な甘さが人気の秘密。すっきりとした混じりっ気のない本場の果汁100%八朔ジュースをお楽しみください。

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出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

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